|
|
|
| 狼疮性肾炎病例 |
|
| 生成2010-07-05 16:54:13
|
来源：北京京东中美医院
|
关键词：狼疮性肾炎 |
|
张某某，女，22岁，河北人，患者于3年半前劳累后出现双眼睑及双下肢浮肿，时有关节痛，无皮疹及低热，血压未升高，周身浮肿渐加重，遂至河北医大附院就诊，化验尿PRO＋3，BLD＋2，诊断为“狼疮性肾炎”，给予抗炎、利尿等对症治疗（具体用药不详），症状未见缓解，尿检未见好转，尿PRO+3~+4，BLD＋1～＋2。于2006年4月底来我院就诊，入院查WBC3.7x109/L，RBC 3.91x1012/L， PLT 33x109/L，尿常规：PRO+4，BLD＋－，患者有脱发、关节痛，血常规WBC、PLT下降，血清补体C3、C4下降，血沉快，ENA系列：抗SM、抗U1RNP阳性，抗核抗体及抗双链DNA抗体均阳性，诊断为“狼疮性肾炎”，给予甲强的松注射液1g静点三天冲击治疗3次，后给予环磷酰胺注射液静点等巩固治疗，患者病情好转，后在我院行肾穿示：局灶增生性狼疮性肾炎伴基底膜增厚，经治患者病情好转出院，后继服我院肾康系列胶囊及激素口服等治疗，症状基本稳定。于2006年9月因发热、咽痛、周身疱疹来我院复查，诊断为“狼疮性肾炎，水痘”，给予抗病毒等综合治疗后疱疹消退，症状好转出院。后给予我院胶囊及强的松片、骁悉胶囊3粒、日二次口服等治疗，病情基本稳定。于2007年3月、2007年8月及2008年1月先后在我院复诊住院治疗，经治疗均病情好转出院，后一直服用我院胶囊及强的松片、骁悉等口服治疗症状一直平稳。今又来我院治疗，门诊以“狼疮性肾炎”收入院。病程中无尿急、尿频，无皮疹及关节痛。现患者精神、纳眠可，无特殊不适，二便调。入院时查血常规：WBC 14.7x109/L，RBC 4.5x1012/L， Hgb 136g/L，PLT 344x109/L，尿常规：PRO－，BLD－，血生化：Ca 2.52mmol/L， CO2CP 22mmol/L， Bun 2.8mmol/L， Cr 53umol/L， Ua 423umol/L，TP 66.8g/L，ALB 39.2g/L，ALT35iu/L，AST35iu/L，TG1.44mmol/L，CHO5.57mmol/L，GFR 132.9ml/min/1.73m2。Ｂ超：双肾未见明显异常。根据其病史、体检及辅助检查，患者曾有面部典型红斑，脱发、关节痛，全血细胞下降等典型症状，在我院已行肾脏穿刺，目前诊断为“局灶增生性狼疮性肾炎伴基底膜增厚”，给予复肾康系列胶囊口服，同时给予激素及骁悉胶囊口服，并给予注射用阿魏酸钠、清开灵注射液及血塞通注射液静点治疗，尿检正常，狼疮系列基本正常。
|
| |
|
|
