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蛋白持续两个加,请问接下来该如何治疗?
生成2006-09-21 09:51:17 来源:北京京东中美医院 关键词:有问必答 
  

我是一个22岁的女孩。
  2002年9月,高烧,没在意,撑了一天,过去了,再过一周,又高烧,半夜去省一附医院看急诊,当时尿常规是三个加号,也有管型,无水肿。但是医生说可能是肝炎,当天晚上打了几瓶盐水。回去时学校已经关门,和几个同学去网吧趴着睡了一个晚上。第二天烧慢慢退了,但是浑身不舒服,特别难受,最喜欢的菜也吃不下。于是在国庆时回家时,妈妈带我去了好几家医院做两对半什么的。都没有问题。十一中旬经人提醒才想到去肾内科看看,结果确认为肾炎,但是医生并不能够确定是哪一种。(有近半年的时间好几个医生都无法确认是隐匿性肾炎还是急性肾炎或者是慢性肾炎。)住了两星期的院,吊瓶,主要是消炎类。再辅助喝中药。
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  现在,几年过去了,一直在吃药。大部分时间都是吃的中药,中成药啊中草药啊药粉之类。也已经被确诊为慢性肾小球肾炎。2005年基本上蛋白都是一个加。而2006年做了几次化验,都是两个加号。

  生冷腥辣滑腻比如无鳞鱼都不吃。绿豆牛肉狗肉羊肉也不吃。
  有近两年的时间基本上只是吃一些蔬菜以及少量猪肉。
  低盐饮食。菜基本上都是用水煮一煮就吃的。
  因为尿蛋白持久不退的原因,也不吃豆类及豆制品。鸡蛋也不吃。会每天喝牛奶。
  以下是我最近一次化验的结果:
  蛋白 2+ 1.0g/l ,
  尿素氮 4.4 mmol/l,
  肌酐 68 umol/l,
  尿酸 300 umol/l.
  至于其他症状(浮肿、高血压、夜尿多、贫血等),我都没有。
  浮肿,从开始到现在都没有(下眼袋算不算?反正腿上什么的都没有)。
  血压也量过,是正常的,不过,我比较胖,身高168.体重近150。
  夜尿,冬天有时会半夜起来一次。偶尔的。
  贫血,高中时查出过贫血。不过,后来就没有了。
  记得最开始发现病时,有医生诊断为是隐匿性肾炎,不过后来又有医生说我是慢性肾小球肾炎。再后来又有大夫说 “隐匿性肾炎其实在大多数情况下就是指慢性肾炎。”。
  这下我有些糊涂了。

  从发现病至今,一直没有做过活检。
  长期吃中药,近期内也只是做过尿常规而已,潜血在前年的时候已经没有加号了,尿蛋白倒是从今年起一直是两个加。
  打算这周末去做些检查,不知道哪些检查是必要的呢?
  我这样的情况,需要做活检吗?需要吃激素吗?

  不知道接下来该如何治疗了。
  谢谢。

答复
 
您好!隐匿性肾炎是慢性肾炎的一种,因此您的临床诊断是慢性肾炎。一般来说肾活检作为检查手段,有一定的创伤性,因此只有对治疗效果不好的患者才建议做。您目前的情况治疗效果不好,是因为没有接受正规系统治疗。并不说明您的病很难治疗,因此不必急着做肾活检。您目前最关键的是找一家比较专业的医院,接受正规治疗。
祝您早日康复!


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