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原发性肾病综合征
生成2006-09-18 12:39:38 来源:北京京东中美医院 关键词:典型病例 
     李某   男   5岁  原发性肾病综合征  天津宁河人
  入院诊断:原发性肾病综合征
  治疗前情况:患儿2004年7月无明显诱因出现双下肢及双眼睑重度浮肿,就诊于当地县医院,尿检示:PRO+3,按“肾病综合征”诊治,给予强的松口服(2片,日三次,后每两周减半片),一周后尿检转阴,后激素减至3—4片时病情易反复,后于2005年2月改用  阿塞松,但减量至3-4片时,尿蛋白仍反复,两年来患儿病情反复6次,患者家属失去治疗信心。
治疗后情况:患者于2005年11月在治疗无望的情况来我院诊治。根据患儿当时情况:颜面及双下肢重度浮肿,大量腹水,咳嗽、咯痰,腹痛、腹泻等,给予积极抗感染、扩容利尿治疗,经约两周治疗后患者感染控制、浮肿消退。为有效控制蛋白尿给予激素冲击治疗,同时密切观察水钠电解质及酸碱、血栓形成等问题,以防激素的副作用的出现,配合中药肾炎三号水煎服以消除激素引起的五心烦热、夜间盗汗等阴虚火旺之症。在激素缓慢减量的同时给予留可然2mg,每晚睡前服用,并调整中药方发挥中医优势,巩固病情减少在激素减量过程中病情反复,现患者一般状况良。
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