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糖尿病酮症酸中毒
生成2006-09-18 12:41:20 来源:北京京东中美医院 关键词:典型病例 
   王明     男       6岁         1型糖尿病        陕西咸阳人
入院诊断: 1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒
治疗前情况:患者于10天前由于感冒后出现多饮、多尿、多食、消瘦、头痛症状,时无发热、汗出、心悸、尿急、尿痛等症。到燕郊人民医院检查CT无明显异常,后诊断为“额窦炎”给予抗炎治疗。病情有所好转。于昨日患者出现嗜睡,今日早上出现头痛,腹痛,急入我院诊治,门诊急查血糖大于27.8mmol/l,尿常规:尿糖4+,潜血1+,蛋白2+,血常规:白细胞17.2×109 /L,诊断为:“糖尿病,上呼吸道感染”,收入我科,患者发病来无视物模糊,无双下肢浮肿,患者在某院治疗效果不好,生命垂危时来我院,接受三联疗法,来时乏力、呼吸急促、口唇青紫、皮肤干燥、 多饮、多尿,大便干,纳眠可。。
治疗后情况:结合病史,体征,多方面实验室检查,诊断为1型糖尿病,糖尿病酮症酸中毒,给予及时补液,纠酸,补钾,抗炎治疗,同时给予胰岛素及恢复胰腺功能等药物配合治疗,很快患者乏力、呼吸急促、口唇青紫、皮肤干燥、 多饮、多尿,大便干等症状得以缓解,血糖直线下降,住院半个月开始胰岛素剂量高达60iu,在半个月期间已经减到30Iu,可喜的是患者随后的几天治疗,一切药物都停,胰岛素用量减到每天晚上注射8iu,由于患者上学坚决出院,回家后仍出现低血糖,随后患者停用胰岛素,测血糖空腹及三餐后均正常,患者由于年龄小,饮食未加以正规控制,但经过回访发现血糖一直正常,未出现任何不良反应,直到目前为止,患者一切良好。
                                             (糖尿病科)

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